수면중행동장애
수면행동장애는 사람이 꿈을 꾸는 중에 행동을 하는 수면 장애입니다. 렘 수면 단계에 근육 무긴장증이
동반되어야 하는데, 오히려 폭력적인 모습을 보이거나 심한 경우 낙상을 하거나
다른 가족들에게 상해를 입힐수도 있습니다.
회복의 속도보다 방향을 중요하게 생각합니다.
환자 한 분 한 분의 회복 여정을 함께하는 재활 치료를 제공합니다.
수면행동장애는 사람이 꿈을 꾸는 중에 행동을 하는 수면 장애입니다. 렘 수면 단계에 근육 무긴장증이
동반되어야 하는데, 오히려 폭력적인 모습을 보이거나 심한 경우 낙상을 하거나
다른 가족들에게 상해를 입힐수도 있습니다.
RBD는 신경계와 밀접한 관련이 있으며, 신경퇴행성 질환과의 연관성이 높습니다.
실제로 RBD 환자의 상당수가 이후 파킨슨병 등의 신경계 질환으로 발전할 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
렘수면행동장애는 수면 시 꿈 속에서 일어나는 일들을 현실에서 똑같이 하는 행동하는 것을 말합니다. 수면 중 근육이 약화되며 몸을 잘 움직이지 않는 것이 일반적이지만, 렘수면행동장애의 경우 근육이 수축되면서 이상 행동을 보입니다.
야경증 야경증은 수면 중 갑자기 깨서 큰 소리를 지르며 강한 공포감을 느끼는 행동을 말합니다. 깨어난 후 정신적으로 혼란을 보이며 수면 중 일어났던 일을 부분적으로 기억하거나 아예 기억하지 못하는 것이 특징입니다.
수면 중 걸어 다니거나 말을 하는 현상을 지칭 합니다. 몽유병 증상이 진행되는 와중에는 깨우는 것이 어려우며, 깨어난 후 본인이 취한 행동을 기억하지 못합니다. 의식이 있는 상태가 아니기 때문에 경우에 따라 위험한 상황을 만들 수 있습니다.
잠들거나 깰 때, 몸이 움직일 수 없고 수 초에서 3분 정도 지속되는 질환으로 환각을 동반할 수 있습니다. 의식이 보존된 상태에서 모든 현상을 기억하고 강한 불안감은 주는데, 대개 중·고등학교시기에 생기며 우울증 약물 복용과도 연관될 수 있습니다.
치매, 파킨슨병, 뇌전증 등 신경학적 이상, 심리적 외상이나 스트레스,
소아청소년기 집중력과 발달 문제와 관련되기도 하므로 철저한 확인이 필요합니다.
수면 무호흡증
수면 장애 중 대표적인 수면 무호흡증은 자는동안 계속해서 끊기는 호흡으로 뇌 각성을 반복시키고, 얕은 수면에만 머무르게하여 증상을 심화시키게 됩니다.
신경계 질환 및 손상
정신 건강 문제와 과도한 스트레스는 수면장애를 악화시킬 수 있으며, 이는 렘수면 행동장애의 원인이 되기도 합니다.
뇌 및 신경계 기능 변화
일반적으로 중년 이상의 남성에게 흔하게 나타나는 편이며, 나이가 들수록 뇌 및 신경계의 기능이 변화하면서 렘수면 행동장애의 발생 위험성을 증가시킵니다.
수면중행동장애는 파킨슨병과 치매로 진행할 위험이 높아 점점 중요성이 부각되고 있습니다. 현재 수면중행동장애가 확인 되어도 파킨슨병이나 치매로의 진행을 막을 방법은 없으며, 지나친 걱정은 불안만 높일 뿐입니다. 수면중행동장애로 진단된 경우에는 파킨슨병이나 치매로의 진행 가능성을 이해하고 건강한 생활/수면 습관을 유지 하며, 서동증, 떨림, 보행장애나 인지장애가 나타나면 조기에 검사 받아 약물치료를 시작하면 일상생활을 잘 유지할 수 있고, 진행을 일부 늦출 수 있습니다.
치료의 핵심은 수면 중 과격한 행동을 조절해 부상이나 낙상을 예방하는 것입니다. 이를 위해 수면 위생을 철저히 지키고, 안전한 수면 환경을 조성 (벽에 쿠션 사용, 낮은 침대 등) 하며, 약물치료를 병행합니다. 또한, 동반된 수면 질환(예: 수면무호흡증)을 치료하여 편안한 수면을 유지하는 것이 중요합니다.
뇌파, 호흡, 근전도, 심전도, 혈중 산소 포화도, 수면 중 자세 등 수면 증상과 관련된 여러 항목을 측정하여 객관적인 자료를 토대로 진단해야하며, 이는 진료 경험이 많은 곳에서 객관적인 자료를 토대로 진해야 합니다.
수면중행동장애는 꿈을 행동으로 옮기며 소리 지르거나 몸을 움직이는 현상이 일어나는 여러 원인 중에 뇌간의 기능 퇴행으로 발생하는 것을 말하며, 파킨슨병, 루이소체 치매, 다계통위축증으로 진행하는 위험 인자입니다. 수면중행동장애는 반복되는 꿈 행동화가 있는 경우 수면다원검사를 통해 근긴장도 상승이 확인되면 진단하며, 수면다원검사로 관련된 다른 수면 질환도 평가하게 됩니다. 수면중행동장애가 있는 경우 부상 예방과 수면 개선을 위해 안전한 환경 조성, 약물치료, 그리고 동반 질환 관리를 시행합니다.